SENSIBILISATIEBRONNEN EN LOKALISATIE VAN HET ECZEEM

De aantasting van een specifieke plaats op de huid kan vaak de aard van een allergeen suggereren. Hieronder volgen de diverse lokalisaties en de overeenstemmende sensibilisatiebronnen.

Rechtstreekse applicatie van het allergeen ter hoogte van:

Aangezicht:

- algemeen: cosmetica en farmaceutische topica.

- voorhoofd: haarverzorgingsproducten.

- wenkbrauwen: beschermende maskers, zwembrillen, epileertangetjes, potloden voor de wenkbrauwen.

- ogen: make-up voor de ogen, oplossingen voor contactlenzen, farmaceutische topica voor oogheelkundig gebruik.

- subnasale streek: farmaceutische topica, zakdoeken (geparfumeerd), ontharingsmiddelen.

- lippen: lipstick, farmaceutische producten voor lokaal en oraal gebruik, voedingsmiddelen, dranken (eventueel verpakkingen), spijzen, tabak, alle voorwerpen die in de mond kunnen worden gebracht (b.v. fopspenen, speelgoed...), tandverzorgingsproducten, maskers en sonden, muziekinstrumenten.

- kin: scheerproducten, linten van hoofddeksels, kinsteunen.

Hoofdhuid:

Haarverzorgingsproducten (eventueel gebruikte instrumenten zoals

metalen borstels, krulspelden...).

Oren:

- algemeen: haarverzorgingsproducten, farmaceutische producten voor auriculair gebruik.

- oorschelp: hoofddeksels, hoorapparaten, telefoonhoorns.

- gehoorgang: geluiddempende oorstoppen, lucifers, spelden.

- retro-auriculaire streek: brilmontuur, hoorapparaten, parfums, pelskragen.

- oorlel: oorringen, parfums.

Hals en nek:

Cosmetische producten, parfums, scheerproducten, kleding en accessoires (b.v. juwelen, sjaals, halsdoeken).

Romp/plooien:

(Onder)kleding en kledingsaccessoires, schoonheidsproducten (b.v. deodorantia, antiperspirantia), parfums.

Armen:

Kleding (vooral in de elleboogplooi). Steungebieden: armsteunen, tafeloppervlakken (b.v. toile cirÚe).

Benen:

Kleding en nylonkousen (vooral in de knieholte en de binnenzijde van de dijen), laarzen, ontharingsmiddelen, farmaceutische topica (beenulcera !).

Handen en polsen:

Handschoenen, alle producten en materialen gebruikt in professionele, huishoudelijke en andere milieu's, juwelen (ringen, armbanden); parfums, cosmetische producten (voor de handen en andere), barriÞrecrÞmes; farmaceutische topica.

Voeten:

Schoenen, sokken, kousen, verzorgingsproducten voor de voeten (b.v. tegen zweten), farmaceutische topica (b.v. antimycotica).

Anogenitale streek:

Onderkleding, doekjes (geparfumeerd), deodorantia, parfums, middelen voor lokale contraceptie, farmaceutische topica (b.v. tegen hemorro´den).

ANDERE OORZAKEN VAN CONTACTECZEEM

- luchtblootgestelde lichaamsdelen zijn vaak de plaats van een 'aÙrogene' contactdermatitis ge´nduceerd door vluchtige substanties, dampen of fijne druppeltjes. Producten zoals verven, lijmen en vernis, houtzaagsel en planten vormen klassieke oorzaken.

- een 'fotoallergische' contactdermatitis (die hiermee een belangrijke differentiÙle diagnose vormt) doet zich voor ter hoogte van lichaamsdelen blootgesteld aan de zon; bepaalde

bestanddelen van parfums (aanwezig in after shave), maar momenteel vooral zonnefilters zijn de belangrijkste oorzaken.

- het aangezicht, en dan vooral de lippen en de oogleden, kunnen getroffen worden door allergenen overgebracht door de vingers, de zgn. 'ectopische' dermatitis veroorzaakt door bv. nagellak. Zelfs een allergie voor rubber handschoenen lokaliseert zich vaak ook ter hoogte van de oogleden.

- allergenen kunnen overgedragen worden door de partner, en men spreekt dan van een 'connubial' dermatitis. De meest frequente oorzaken zijn parfums en farmaceutische producten.

- in de grote lichaamsplooien (oksels, elleboogplooien, liesplooien, knieholten) kan zich een 'endogene', langs systemische weg ge´nduceerde contactdermatitis voordoen (inhalatie, injectie, orale inname ...). Een typische voorbeeld is kwikzilver na het breken van een thermometer, een frequente oorzaak van een 'Baboon' syndroom.

- ten slotte kan een gelokaliseerde contactdermatitis op een bepaalde lichaamsplaats zich uitbreiden naar andere plaatsen (b.v. aangezicht, plooien) of zich zelfs veralgemenen. Dit zijn zgn. 'strooireacties' of reacties op afstand.